Lääke75+
Lääke75+ tarkoituksena on tukea 75 vuotta täyttäneiden lääkehoitoa koskevaa kliinistä päätöksentekoa ja parantaa lääkitysturvallisuutta perusterveydenhuollossa. Jatkuvasti päivittyvä Lääke75+ sisältää luokittelun ja suosituksen lähes 450-500 lääkeaineen tai niiden yhdistelmien käytöstä iäkkäillä.
Lääke75+:a ylläpitää Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Se on kaikkien käytettävissä maksutta Fimean Lääkehaun kautta.
Lääke75+ sisältö
Lääkeaineet on luokiteltu A-, B-, C- ja D-luokkiin. Luokka kuvaa lääkeaineen soveltuvuutta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön. Luokittelu on rakennettu kliinistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntävällä konsensusperiaatteella. Asiantuntijaryhmä päivittää tietokortit vähintään kolmen vuoden välein tai tarpeen vaatiessa.
-
A (vihreä):
Sopii iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää kuten nuoremmilla. Ikääntymismuutokset eivät aiheuta muutoksia lääkeannokseen tai ottotiheyteen. Haittavaikutukset eivät poikkea nuoremmista.
-
B (harmaa):
Tutkimusnäyttö tai käyttökokemus iäkkäillä on toistaiseksi niukkaa tai lääkkeen teho vähäinen.
-
C (keltainen):
Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää harkiten. Käytössä tulee ottaa huomioon ikääntymismuutosten vaikutukset lääkeannokseen tai ottotiheyteen. Huomioitava myös munuaistoiminnan vaikutukset lääkehoitoon. Lääkkeen käyttöön voi liittyä merkittävä haitta- tai yhteisvaikutuksen riski.
-
D (punainen):
Vältä käyttöä iäkkäillä. Lääkeaineen haittavaikutusriski ylittää tavallisesti hoidosta saatavan kliinisen hyödyn. Käyttö mahdollista erityistapauksissa.
-
Ei luokittelua:
Lääkeainetta ei ole luokiteltu. Lääke75+ sisältää yleisimmät perusterveydenhuollossa 75 vuotta täyttäneiden hoidossa käytettävät lääkkeet. Lääke75+ ei sisällä vain sairaalassa käytettäviä lääkkeitä, suonensisäisesti annosteltavia lääkkeitä, syöpälääkkeitä, rokotteita, erityislupavalmisteita ja vain toimenpiteiden tai erityistilanteiden yhteydessä käytettäviä lääkkeitä.
Lääkeainekohtainen suositusteksti sisältää tietoa lääkkeen vaikutuksista ja annostelusta sekä tyypillisimmistä haitta- ja yhteisvaikutuksista. Suositusteksteissä ei oteta huomioon hoitoaiheita eikä vasta-aiheita.
Lääke75+ laadinnassa on huomioitu muita käytössä olevia iäkkäiden lääkehoidon kriteeristöjä (Beers, STOPP/START, EU(7)-PIM, Ruotsin indikaattorit iäkkäiden lääkehoidosta, STOPPFall, PRISCUS, NORGEP).
Lääke75+ käyttö
Lääke75+ on kaikkien käytettävissä maksutta, ja se on tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön. Se on saatavilla suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. On huomattava, että yksittäisen potilaan kohdalla saatetaan joutua käyttämään myös D-luokkaan kuuluvia lääkevalmisteita. Lääkehoito tulee aloittaa, muuttaa tai lopettaa lääkärin valvonnassa.
Lääke75+ sisältö on saatavissa avoimena data. Tutustu Fimean avoimen datan lisenssiehtoihin CC BY 4.0.
Lääkehakupalvelut:
Lääke75+
Lääke75+ (schema ja ohjeet)
Lääke75+ (XML, päivittyy päivittäin)
Lue lisää
Jyrkkä J, Kössi A, Paulamäki J. Miten syntyy tietokanta iäkkäille sopivista lääkkeistä? Sic! Lääketietoa Fimeasta 2024. Julkaistu verkossa 2.2.2024. www.sic.fimea.fi
Hyttinen V, Kortelainen L, Rantsi M, Jyrkkä J, Linnosmaa I. Impact of the publication of the Finnish Meds75+ database on the use of potentially inappropriate medications in older persons. Br J Clin Pharmacol 2023; 89(10):3046-3055. https://doi.org/10.1111/bcp.15811
Paulamäki J, Jyrkkä J, Hyttinen V, Jämsen E. Prevalence of potentially inappropriate medication use in older population: comparison of the Finnish Meds75+ database with eight published criteria. BMC Geriatr 2023; 23(1):139. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03706-z
Paulamäki J, Jyrkkä J, Huupponen R, Jämsen E, Ahonen J, Antikainen R, Hartikainen S, Jauhonen H-M, Laurila J, Roitto H-M, Söderling R, Tiihonen M, Kalso E. Lääke75+ auttaa iäkkään potilaan kivun hoidossa. Suomen lääkärilehti 2022; 77(9-10):372-375.
Paulamäki J, Jyrkkä J, Jämsen E. Lääke75+-tietokanta edistää iäkkäiden lääkitysturvallisuutta. Sic! Lääketietoa Fimeasta 1/2021. Julkaistu verkossa 19.3.2021. www.sic.fimea.fi
Beers Criteria
American Geriatrics Society. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2023; 71(7):2052-2081. https://doi.org/10.1111/jgs.18372
STOPP/START (käytetään vain STOPP-osiota)
O’Mahony D, O’Sullivan D, Byrne S, O’Connor MN, Ryan C, Gallagher: STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing 2015; 44:213-218. https://doi.org/10.1093/ageing/afu145
EU(7)PIM list
Renom-Guiteras A, Meyer G, Thürmann PA. The EU(7)-PIM list: a list of potentially inappropriate medications for older people consented by ex-perts from seven European countries. Eur J Clin Pharmacol 2015; 71:861-875. https://doi.org/10.1007/s00228-015-1860-9
STOPPFall
Seppälä LJ, Petrovic M, Ryg J, Bahat G, Topinkova E, Szczerbi’nska K, ym. STOPPFall (Screening Tool of Older Persons Prescriptions in older adults with high fall risk): a Delphi study by the EuGMS Task and Finish Group on Fall-Risk-Increasing Drugs. Age Ageing 2021; 50:1189-1199. https://doi.org/10.1093/ageing/afaa249
Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre
Socialstyrelsen. Äldre och läkemedel. 2019 [viitattu 2.3.2023]. Saatavissa: https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/aldre/aldres-halsa/aldre-och-lakemedel/
PRISCUS
Mann N-K, Mathes T, Sönnichsen A, Pieper D, Klager E, Moussa M, Thürmann PA. Potentially Inadequate Medications in the Elderly: PRISCUS 2.0. Dtsch Arztebl Int 2023;120(1-2):3-10. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0377
NORGEP
Rognstad S, Brekke M, Fetveit A, Spigset O, Wyller TB, Straand J. The Norwegian General Practice (NORGEP) criteria for assessing potentially inappropriate prescriptions to elderly patients. A modified Delphi study. Scand J Prim Health Care 2009;27(3):153-9. https://doi.org/10.1080/02813430902992215
Nyborg G, Straand J, Klovning A, Brekke M. The Norwegian General Practice--Nursing Home criteria (NORGEP-NH) for potentially inappropriate medication use: A web-based Delphi study. Scand J Prim Health Care 2015; 33(2):134-41. https://doi.org/10.3109/02813432.2015.1041833
Ladattavat logot:
Lääke75+ -logot (zip-paketti)
Logoja ei saa käyttää kaupalliseen käyttöön. Lisätietoja tarvittaessa [email protected].
Lisätietoja
Johanna Jyrkkä, tutkimus- ja kehittämisasiantuntija, puh. 029 522 3514
Sähköpostiosoitteet ovat muotoa [email protected]